O que é a punção aspirativa por agulha fina
PAAF é a sigla de punção aspirativa por agulha fina. O nome já resume o procedimento: uma agulha bem fina entra no nódulo e aspira um pouco de material, que é colocado em lâminas ou frascos e enviado para análise de células, chamada citologia. Na PAAF guiada, a ultrassonografia acompanha tudo em tempo real, mostrando onde está o nódulo e o trajeto exato da agulha.
O objetivo é obter informação que a imagem, sozinha, não dá. O ultrassom mostra forma e tamanho; a análise das células ajuda o médico a entender a natureza do nódulo.
Onde é mais usada
- Tireoide: é a indicação mais comum. Muitos nódulos de tireoide são achados de exame e a punção ajuda a definir o acompanhamento. Costuma vir acompanhada de exames de sangue da tireoide.
- Mama: em nódulos vistos na mamografia ou no ultrassom, quando o médico indica esse método.
- Linfonodos: gânglios aumentados no pescoço, na axila ou em outras regiões.
- Outras regiões superficiais: como glândulas salivares e nódulos sob a pele, a critério médico.
A indicação, a escolha do nódulo e o número de punções são decisões médicas.
Antes do procedimento
Este é um procedimento invasivo, ainda que pequeno. Por isso, algumas informações são indispensáveis no agendamento:
| Informe | Por quê |
|---|---|
| Uso de anticoagulantes, antiagregantes ou anti-inflamatórios | Podem aumentar o sangramento. A conduta é decidida com o médico que prescreveu; não suspenda por conta própria |
| Alergias, inclusive a anestésicos e a materiais de curativo | Para escolher produtos seguros |
| Ultrassons anteriores da região | Ajudam a localizar o nódulo indicado no pedido |
| Problemas de coagulação conhecidos | O médico pode pedir exames de sangue antes, como o hemograma |
As demais orientações, como necessidade ou não de jejum e de acompanhante, são passadas no agendamento.
Como acontece
- Conferência. O médico revisa o pedido, os exames anteriores e localiza o nódulo no ultrassom.
- Assepsia. A pele é limpa e preparada. Pode ser usada anestesia local.
- Punção. A agulha entra guiada pela imagem. Em geral são feitas algumas passagens rápidas no mesmo nódulo. Você deve evitar falar, engolir ou se mexer nesses momentos, principalmente na tireoide.
- Curativo. A região é comprimida por alguns minutos e recebe um curativo.
Depois da PAAF
- É comum sentir a região dolorida ou ver uma pequena mancha roxa nos dias seguintes.
- Siga as orientações sobre curativo, compressas e esforço que forem passadas após o procedimento.
- Inchaço que cresce rápido, sangramento que não para, febre ou dificuldade para respirar ou engolir pedem atendimento imediato.
O resultado da citologia é técnico e precisa ser interpretado pelo médico que pediu o exame, junto com as imagens e a sua história. Evite tirar conclusões pelo laudo isolado.
Por que guiar a agulha com ultrassom
Muitos nódulos são pequenos ou profundos demais para serem localizados só pelo toque. Sem imagem, a agulha poderia passar ao lado do alvo e trazer material que não representa o nódulo. Com o ultrassom, o médico escolhe o ponto exato, desvia de vasos e confirma em tempo real que a ponta da agulha está dentro da lesão. Isso aumenta a chance de obter uma amostra útil para a análise.
Por isso, mesmo nódulos que não se sentem ao toque podem ser avaliados com segurança.
Agende com a MT8
Envie o pedido e o último ultrassom da região pelo WhatsApp (62) 3661-0052. A MT8 realiza ou organiza o procedimento e envia as orientações. Atendimento de segunda a sexta, das 7h30 às 17h.
Preparo, disponibilidade e prazos são informados no agendamento. Muitos exames exigem pedido médico.